실손보험 청구 전산화는 진료비 영수증이나 처방전을 종이로 제출할 필요 없이,
전자 시스템을 통해 손쉽게 보험금을 청구하는 방식이에요.
이 과정은 의료기관과 보험사를 연결하여 절차를 간소화하는 것이 핵심입니다.
아래에서 단계별로 자세히 알려드릴게요!
1. 실손24 앱 다운로드 및 회원가입
실손24 다운로드
- 스마트폰에서 다운로드
- 안드로이드: 구글 플레이 스토어에서 ‘실손24’ 검색 후 다운로드
- 아이폰: 애플 앱 스토어에서 ‘실손24’ 검색 후 다운로드
- 회원가입
- 본인 인증을 진행하고 간단한 절차로 가입 완료
- 본인의 실손보험 정보를 등록
2. 병원/약국 방문 후 전자 데이터 확인
- 의료기관 방문
- 진료비를 결제하면 병원에서 진료비 계산서, 영수증, 처방전 등을 전자 데이터로 전송
- 병원이나 약국이 전산화 시스템에 가입되어 있어야 가능
- ‘실손24’ 앱에서 확인
- 앱에 로그인 후 자동으로 전송된 내역을 확인
3. 보험금 청구하기
- 전송된 서류 확인 및 선택
- 앱에서 병원과 약국이 보낸 진료비 내역을 확인
- 필요한 데이터를 선택
- 청구 정보 입력
- 보험금 수령 계좌 입력
- 추가 입력사항이 있다면 작성
- 제출
- 버튼 하나로 간편하게 보험사에 제출
- 필요 시 앱에서 제출 내역 및 처리 상태를 확인 가능
4. 보험사 처리 및 지급
- 실시간 상태 확인
- ‘실손24’에서 보험금 처리 상태를 실시간으로 추적 가능
- 필요하면 추가 요청 사항도 앱을 통해 대응
- 지급 완료
- 전산화로 처리 속도가 빨라져 3~5일 이내 보험금 지급 완료
전산화 사용 시 유의사항
- 의료기관 참여 여부
- 모든 병원과 약국이 전산화 시스템에 가입된 것은 아니니 방문 전에 확인 필요
- 개인정보 보호
- 앱 사용 시 2단계 인증과 암호화된 데이터 처리로 안전하게 보호
- 기존 청구 방식 병행
- 전산화가 익숙하지 않다면 종이 서류를 제출하는 기존 방식도 이용 가능
관련 자주 묻는 질문(FAQ)
1. 모든 의료기관에서 사용할 수 있나요?
일부 작은 의원과 약국은 아직 전산화 시스템이 도입되지 않았을 수 있습니다. 방문 전에 미리 확인하세요.
2. 앱 없이도 전산화 청구가 가능한가요?
‘실손24’ 앱 외에도 보험사에서 제공하는 별도 플랫폼을 통해 청구 가능합니다.
3. 청구 상태는 어디서 확인하나요?
‘실손24’ 앱에서 보험금 지급 과정을 실시간으로 확인할 수 있습니다.
4. 비용이 발생하나요?
전산화 청구 자체에는 비용이 들지 않지만, 병원에서 전산화 시스템 이용료를 청구할 수 있습니다. 이 비용은 몇 백 원 정도로 소액입니다.
5. 전산화 청구와 기존 청구 방식의 차이점은?
전산화는 빠르고 간편하며 종이 서류가 필요 없다는 점이 가장 큰 차이입니다.