의료비 환급 본인부담상한제 사후환급금 조회 및 신청방법 완벽정리

의료비를 과도하게 지출할 경우 이를 환급해 주는 본인부담상한제가 있습니다.

평소에 의료비를 많이 지출하셨다면 본인부담상한제 사후환급금을 신청하시는게 좋은데요.

의료비 환급, 본인부담상한제 사후환급금 조회 및 신청 방법에 대해서 아주 쉽게 정리해놓았으니 꼭 확인하시고 환급 신청하시기 바랍니다.



1. 본인부담상한제란?

본인부담상한제는 병원비가 너무 많이 나올 때, 그 금액을 다 내지 않도록 도와주는 제도입니다.

예를 들어, 병원에 여러 번 가서 많은 돈을 냈을 때, 한 해 동안 내가 낸 돈이 어느 정도를 넘으면 그 이후의 돈은 건강보험공단이 대신 내주는 거예요.

이 제도를 통해 병원비로 인해 가정에 큰 부담이 생기는 걸 막아줍니다.


2. 본인부담상한제 사후환급금 대상자

본인부담상한제는 병원비를 먼저 다 내고, 나중에 돌려받을 수도 있어요.

만약 한 해 동안 내가 낸 병원비가 정해진 한도를 넘었다면, 넘은 금액은 나중에 다시 돌려받을 수 있는 거예요.

환급대상자

  • 내가 지출한 의료비가 기준을 넘는 경우
  • 본인부담상한제 환급 대상자이나, 그 사실을 모르고 미리 의료비를 결제한 경우

    ※보통 본인부담상한제 대상자는 건강보험공단이 환급 대상자를 알아서 확인하고 자동으로 진행 됩니다.

환급금 대상자 소득분위 확인하기

본인부담상환액은 소득분위별로 기준이 달라지는데요. 소득분위별 본인부담금 총액이 본인부담상환액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하게 됩니다.

3. 사후환급금 조회 및 신청하기

사후 환급금이 있는 확인하려면, 건강보험공단 홈페이지나 앱을 통해 간편하게 조회가 가능해요. 아래 방법을 참고하시기 바랍니다.


나의환급금 조회 및 신청하기

1) 건강보험공단 홈페이지 접속 및 로그인

검색창에 건강보험공단 홈페이지 입력 후 접속합니다. 접속 후 로그인을 해야합니다. 로그인을 위해 공동인증서가 필요할 수 있습니다.

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2) 자주찾는 서비스에서 ‘환급금 조회/신청’ 클릭

로그인 후, 홈페이지 메인 화면에 보이는 ‘자주찾는 서비스’에서 ‘환급금 조회/신청’을 클릭합니다.

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3) 환급금 확인 및 신청하기

환급금 페이지로 넘어오면 자동으로 환급금 금액이 조회되는데, 금액을 확인하시고 바로 아래에 신청하기 버튼을 클릭하면 신청이 완료됩니다.

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5. 본인부담상한제 FAQ

모든 병원비에 적용되나요?

아니요. 본인부담상한제는 건강보험이 적용되는 진료비에만 적용돼요. 비보험 항목, 예를 들어 미용 성형 같은 건 적용되지 않아요

따로 신청해야 하나요?

보통은 본인부담상한제가 자동으로 적용돼요. 하지만, 때때로 사후환급을 위해 신청이 필요할 수도 있어요.

환급금을 받는 데 얼마나 걸리나요?

환급금은 신청 후 약 한 달 정도 걸릴 수 있어요.


본인부담상한제 사후환급금 조회 및 신청방법


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